Чтобы понять, не пора ли Вам делать прививку, нужно разобраться, какие антитела являются маркером перенесенной инфекции и формирования протективного иммунитета от COVID-19.
В ответ на инфицирование вирусом SARS-CoV-2 – вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов, начинает реализовываться иммунный ответ. В результате в организме вырабатываются антитела разных классов.
Антитела IgM – классические маркеры острого инфекционного ответа начинают выявляться ранее всего, на первой неделе заболевания. Они могут циркулировать в крови до нескольких месяцев.Определение IgM носит вспомогательный характер при диагностике текущей инфекции.
Начиная примерно с 3-й недели заболевания начинают вырабатываться
антитела IgG, которые циркулируют в организме достаточно длительное время.
В настоящее время известно, что оболочка каждой вирусной частицы состоит из 4 структурных белков:
S белок – белок-шип,
N белок – нуклеокапсидный белок,
M белок – мембранный белок и
Е – белок оболочки.
Вирус проникает в клетки организма именно благодаря рецептор-связывающему домену (RDB) белка S. В ряде научных исследований было показано, что антитела RDB белка S обладают нейтрализующими свойствами и препятствуют связыванию вируса с рецептором мембраны клетки человека.
Согласно действующим клиническим рекомендациям:
- для оценки факта перенесенного ранее COVID-19 нужно сдать анализ на определение IgG к нуклеокапсидному белку SARS-CoV-2,
- для оценки напряженности защитного ( протективного, в т.ч. поствакцинального ) иммунитета рекомендовано определение IgG к RDB белка S.
Узнать цены на анализы и записаться можно здесь.
После проведенной вакцинации анализ на антитела Anti-SARSCoV2 IgG к RDB белка S1 актуален только после прививки ГамКовидВак (Спутник V),
так как в прививке содержится часть белка S1. Для оценки протективного иммунитета после других прививок данный анализ не подходит.
Следует учитывать, что выявление антител отражает иммунный ответ организма, сроки выработки антител у каждого пациента носят индивидуальный характер. Так, например, при иммунодефицитных состояниях, выработка антител может задерживаться. Или вырабатываться на уровне ниже детектируемого. Поэтому в неясных случаях рекомендовано повторное тестирование через 3-4 недели.
Интерпретация результатов исследований
РНК COVID19 и определения антител различных классов
ПЦР РНК SARS- CoV-2 |
IgM |
IgG к |
IgG к RDB белка S1 |
Интерпретация |
- | - | - | - | Отсутствие инфекции COVID-19. Ранее COVID-19 не болел |
+ | - | - | - | Острая фаза инфекции. Серонегативный период. Результат может предшествовать появлению симптомов COVID-19. Результат может совпадать с периодом появления первых симптомов заболевания. |
+ | + | - | - | Острая фаза инфекции. Начало формирования иммунного ответа. |
+ | + | + | - | Сформированный иммунный ответ на инфекцию COVID-19 |
- | + | + | + | Поздняя фаза заболевания или выздоровление, сформированный иммунный ответ. |
- | - | + | - | Наличие инфекции COVID-19 в прошлом. Сформирован иммунитет к SARS-CoV-2 |
- | - | + | + | Сформированный протективный иммунный ответ на инфекцию COVID-19, в том числе и на проведенную вакцинацию. |
Материалы подготовлены согласно действующим методическим рекомендациям: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции.